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第九十二章 切除还是保留?

    <b></b>                  签完手术同意书,很快的,小男孩就被送到手术室,进行术前的准备。

    配合苏阳手术的,是另外一个住院总医师,看起来清清秀秀、老老实实的,应该不会像某个到院长跟前打小报告的住院总一样。

    手术台前。

    “血压正常”

    “心率正常”

    “氧饱和度正常”

    麻醉医生报告着小男孩的生命体征。

    “开始手术”

    苏阳朗声说完,手术开始了。

    “电刀”

    苏阳说完,一旁的器械护士,将电刀递到苏阳的手中。

    由于是急性肠梗阻,为了减少手术的时间,尽快的打开腹腔看到里面的情况,所以,这次苏阳选择用电刀直接切开腹部。

    电刀切到腹部,发出滋滋的声音,空气中还弥漫着一股有东西烧焦的气味。

    很快,腹部被切开了,腹腔里面的小肠,暴露在了苏阳和助手的面前。

    “拉钩”

    苏阳说完,器械护士将拉钩递给助手,助手用拉钩将切口拉开,暴露更多的小肠。

    很快,整段梗阻的小肠,出现在两人的面前。

    中间的部分,梗阻的小肠,已经发胀了,而且颜色也由一般的粉红色变成了紫黑色,这说明这段肠管已经坏死了。

    两端的部分,虽然颜色比中间淡了一些,但还是有些发黑。

    “苏医生,是否全部进行切除?”

    助手在一旁询问道。

    “等我想想。”

    苏阳看着中间已经又黑又粗的肠管,这段是必须切除的,但是两端的部分,是否能保存下来呢?

    想到这里,苏阳开启了系统。

    【系统,开启诊疗子系统,评估目前手术方案】

    【叮,经评估,目前手术方案患者两端肠管存留下来的概率为30】

    才30,说明直接保留的方法是行不通的。

    【系统,优化手术方案,附加标签-愈合】

    【叮,已进行手术方案优化,优化后,患者两端肠管存留概率为70,是否传输手术方案?】

    【传输吧】

    苏阳的话音刚落,一个全新的手术方案,传输到了苏阳的脑海里面。

    这个手术的方案,与苏阳所想的方案,完全不同,新的方案,是截取小男孩的一段结肠,重新再造一段肠管,然后切除坏死的肠管,用再造的肠管将两端连接起来。

    这样的话,再造的肠管,具备完全正常的血供和组织,慢慢的,两端的肠管,也许能撑过严重的感染,最终保留下来。

    不过,虽然有70的成功率,但这是系统评估的结果。

    在现实中,如果苏阳真的这么做,在旁人看来,风险是非常大的。

    因为如果这样做了,肠管没有保存下来,最终还是坏死了,就必须再次打开腹腔,切除坏死的肠管。

    如果真的发生了,那么患者的家属是很难接受二次手术的,说不定就要去医疗委员会投诉这是医疗事故了。

    不过,还是值得一试的。

    “先夹闭中间完全坏死的肠管,进行腹腔清洗,我去跟家属沟通一下,等我回来,再继续手术。”

    苏阳想了想,对面前的助手说道。

    “苏医生,你?”

    助手满脸的讶异,同样惊讶的,还有器械护士和麻醉医师,在他们看来,切除整段肠管,已经是板上钉钉的事实了,现在并没有其他的选择。

    “从结肠取一段,重新构建肠管接上,还有希望保留两端的肠管。”

    苏阳缓缓的说道。

    “可是苏医生,这样风险太大了,二次手术的可能性,十分大。家属可能无法接受的。”

    助手此时劝说苏阳说道。

    “这个选择,交给家属来做吧,你先进行我所说的操作。”

    苏阳沉声说道。

    “我知道了。”

    助手见苏阳已经下定了决心,也只得遵从他的决定。

    脱下手术衣,苏阳很快的出了手术室。

    一出来,男孩的妈妈就迎了上来,焦急的问道“苏医生,是手术结束了么?小明怎么样了?”

    “手术还没有结束,是临时出了一点状况,需要征求你的意见。”

    苏阳缓缓的说道。

    “出了状况,是小明有危险么?”

    年轻妈妈急切的说道。

    “孩子生命体征平稳,这你不用担心。是我打开腹腔以后,看到孩子两端的肠管,并没有完全坏死,所以,我觉得可以截取一部分结肠,构建全新的肠管连接这两端,这样的话,也许孩子两端的肠管能保留下来。”

    苏阳顿了顿,又说道“如果两端的肠管能保留下来,孩子营养吸收就是正常的,不会出现短肠综合征。”

    “苏医生,是真的么?”

    年轻的妈妈在孩子进去手术以后,就用某度搜索了短肠综合征,越是搜索,越是害怕,要是孩子真的有了这个病症,那么后半辈子,几乎就是一个废人了。

    “是真的,不过,这里面还有一个风险,要是术后恢复不好,两端的肠管还是坏死了,就必须要再次打开腹腔,重新进行切除。”

    苏阳不得不将这个风险告知给年轻的妈妈,这是她必须要知道的,虽然苏阳知道这个决定是很难做的。

    是保留肠管,赌一把,面临二次手术的低风险;还是直接切除,接受术后发生短肠综合征的后果,这是一个艰难的选择。

    “苏医生,要是保留的话,您有多大的把握?”

    年轻的妈妈殷切的问道。

    苏阳一时沉默,年轻妈妈的这个问题,太关键了,一般的医生,是绝对不会给出一个具体概率的。

    因为这其实就是一个赌局,不存在概率,成功或者不成功,0和1,概率只不过是用来安慰人的。

    就看做手术的医生和家属的决心了!

    “虽然有二次手术的风险,但是,也有很大的希望,可以保留孩子的肠管。”

    苏阳只能这么说,虽然在他看来,系统给出的概率70,已经是很大了,只要术后护理做的好,基本是没有问题的。

    但是他不能这么说,这会开一个不好的头。

    他是这样打包票式的保证了,但是传了出去,以后还有医生做这个手术,家属要求保留,那怎么办呢?

    年轻的妈妈沉默了,她知道,医生是不会百分之百的承诺的,也是不切实际的,因为人体非常复杂,谁也不敢说百分之百。

    不过,为了孩子,她愿意赌一把。

    而且,她看的出来,眼前这个医生,有很大的把握,只是碍于某种考虑,无法直接说出来。

    “苏医生,我相信你,我选择保留孩子的肠管,拜托你了!”

    年轻妈妈很快的做了决定,她眼神坚定的看着苏阳。

    “我知道了,你放心,我会尽全力的。”

    说完,一旁跟出来的护士,将一份知情同意书递给年轻妈妈,年轻妈妈拿起笔,这只笔,犹如千钧之重,很快,她长舒一口气,签下了自己的名字。

    “安心等待吧,相信我。”

    苏阳最后说了这么一句,又走进了手术室的门。

    听到苏阳最后这一句话,年轻的妈妈,此时焦虑和备受折磨的心,受到了极大的宽慰,她一下子百感交集,蹲在地下低低的哭了起来。

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