周元倒是好奇要是这两女人碰到一起会是什么场景.
很快,钱浩波头颅和脑血管检查报告都出来了.
进行头颅扫描主要是排除脑出血.
卒中发病之后,起病二十四小时到二十八小事后梗死区会呈现出明显的低密度改变.
头颅结果比较乐观,不是脑出血.
脑血管检查则显示出患者脑内大动脉血流量明显减少,部分血管出现扭曲.
这是很明显的缺血性卒中临床表现.
缺血性卒中是由于脑的供血动脉,比如颈动脉,椎动脉等等发生狭窄或闭塞,脑供血不足从而导致脑组织坏死的一种疾病.
总的来说,脑缺血分为四个44种类.
短暂性脑缺血发作,可逆性神经功能障碍,进展性卒中,以及完全性卒中.
短暂性的缺血一般持续时间不超过二十四小时,会自行缓解,不会留下神经系统阳性体征,即发作后无法检测出来.
可逆性神经功能障碍跟短暂性缺血有些类似,但发病超过二十四小时,而且要恢复过来需要一周左右:.
至于进展性卒中和完全性卒中已经是很严重的脑缺血现象,进展性的主要是颈内动脉和大脑中动脉狭窄,闭塞.
完全性卒中发作后会出现中度以上的局限性神经功能障碍,而且以后神经功能障碍会长期存在,几乎不可能恢复过来.
主要表现就是钱浩波目前的偏瘫.
还有一些更严重的会同时出现偏盲,失语,感觉障碍,意识障碍等等
周元望着床上的钱浩波,面容有些严肃,道:“还需要做一些检查确认你的严重程度,如果太严重的话必须进行手术疏通血管.”
钱浩波此刻嘴角歪斜,已经说不出话来了,他的妻子在一旁担心不已,道:“医生,快做吧!钱不是问题!”
周元点头,看了一眼钱浩波,然后说道:“一会儿我们主任会来帮你处理下面的问题.”
钱浩波妻子张了张口.
很显然,她想知道发生了什么.
但看到自己丈夫此刻一脸痛苦,她只能忍住了好奇.
半个多小时后,周元回到了病房.
钱浩波已经软了下来,缺血性脑卒中的结果也出来了.
“情况还是比较乐观的,可以服用药物来缓解,控制.”
周元说道.
钱浩波妻子紧皱着眉头,道:“是要开溶栓药吗”
周元微微愕然.
确实,对付这种缺血性卒中,栓药来控制是最好的办法.
溶栓药本身就是促进纤维蛋白溶解的,可以增开通,率,除了缺血性卒中以外,对深静脉堵塞等等也有良好的治果.
“我给他开一些溶栓药,按时服用.”
钱浩波妻子犹豫了一下,:“医生,你开的都是些什么药”
“就是一般的溶栓药,阿司匹林,氯吡格雷之类的.”
周元道.
“又是阿司匹林怎么感觉什么病都可以吃阿司匹林啊”
钱浩波妻子有些吃惊.
周元点头:“可以预防血栓.”
钱浩波妻子说的没错,阿司匹林确实应用范围极广,小的:发烧感冒,关节痛,风湿病,大
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的抑制血小板,凝集,预防血栓,还有缓解白内障,预防癌症,防治糖尿病等等,都有所应用.
也因此,阿司匹林也被称为神药.
“这些都很便宜吧”
钱浩波妻子没头没脑地问了一句.
“挺便宜的,阿司匹林几十块钱,氯吡格雷也差不多.”
钱浩波妻子犹豫了一会儿,道:“这么便宜的药不会有问题吗”
“多年的临床药物,绝大多数人服用都没有问题.”
周元耐心解释道.
“我不太放心我听说最近有一种新的溶栓药,好像很贵,要几千多一盒,要不开那个…药”
周元愣了一下.
新的溶栓药不会是晖卫制药集团那种…新型溶栓药吧周元摇了摇头:“医学上没有越贵越好的说法,只有最适合的药物.
没有必要浪费钱用新药.”
钱浩波妻子还想再说什么,但最后还是点了点头,道:“我还是第一次见到你这种医生开贵的药你们不是有提成吗”
周元没有回答,离开了病房,急匆匆地跑去了何建一办公室.
“老师,晖卫制药集团那种药物上市了吗”
周元直接问道.
何建一站起身,面色有些沉重,道:“药监局那边已经批准上市了”
周元有些担心地说道:“医院方面”
何建一叹了口气:“已经有很多医院都已经采购了这种药,之前那些专家组的医院最快,而且已经用到了病人身上”
“我们医院也有吗”
何建一点头:“新药物上市,不可能因为方院长或者是咱们两的意愿就不购置,我们是医院,很多血栓患者,现有的溶栓药已经对他们没用了,他们想要尝试新型溶血栓药,我们就得有”
毕竟那是通过了药监局审查的药物,医院方面不能缺少任何一种药.
周元有些担心,“我今天接了一个病人,病人家属就要求使用新型溶血栓药.”
“钱浩波吧”
何建一问道.
“老师您知道”
周元反问道.
“他老婆跟我谈过,我跟她简单说了一下,告诉她新药可能有风险我当然不可能告诉她实情,说了自己反而会惹祸上身.
就暗示她新药还在:临床使用阶段,存在着许多未知的风险,让她不要用,但她似乎并不在乎,强烈要求用这种药.”
周元无奈地摇了摇头:“有钱人的怪癖好”
“不用管这么多,给他就开基础的溶血栓药,复发了再考虑其他的.”
何建一还是挺担心出事的.
“好.”
周元离开了何建一的办公室,回到了诊室.
不一会儿,又有一个男人扶着一个艳.
丽的女人进来了.
“怎么是个男医生老公,我要换医生”
女人有些不情不愿的.
男人嘿嘿笑着,道:“这是周医生好不容易才碰到他有空,这是医院最好的医生了,给他看看,肯定马上就好了!”
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